| ご連絡先 |
| 御社名・組織名 ※ |
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| 部署名 |
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| 御名前 ※ |
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| 電話 ※ |
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| ファックス |
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| Eメール ※ |
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| Webサイトアドレス |
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| 所在地 |
〒
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| アプリケーション |
| 関連分野 ※ |
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| 上記に該当しない分野の場合は下欄にご入力ください。 |
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| 装置／機器の種類 |
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| プロジェクト名／番号 |
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装置／機器内での
ポンプの簡単な説明 |
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| 比重又は粘度 |
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システムのオリフィス
に関する制限事項 |
ノズル、バルブ、フィッティング等
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| 使用媒体 |
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チューブサイズ
及び長さ |
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| 使用条件 |
ポンプの寿命
（時間） |
1000
3000
10000
その他
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最高使用高度
海抜メートル |
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| 最高使用温度（°C） |
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| 仕様 |
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| 吸引ヘッド圧力 |
In Hg
mmHg |
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| 電力 |
| 電圧（VDC） |
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| 定格電流（mA） |
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| 最大電流（mA） |
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| モーター |
ブラシ
ブラシレス |
特に仕様に関するご要望がありましたらご入力下さい。
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| 現在お使いのポンプについて教えて下さい。 |
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| 生産予定 |
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| ご予算又は希望価格 |
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| 生産開始時期 |
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